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MGEN CPS ??

aurore55
#1
Bonjour, Je suis 脿 la MGEN que j'ai appel茅e pour mon d茅part. Ils ont pr茅vu de poursuivre leur couverture mutuelle et s茅cu lorsque l'on est mis 脿 disposition. Ils m'ont bien pr茅cis茅 de ne pas cotiser 脿 la CPS. J'ai le choix de rester uniquement 脿 la MGEN pour s茅cu et mutuelle ou garder la mutuelle et me faire conna卯tre de La CPS pour la s茅cu. Que faire ? suis un peu embrouill茅e avec 莽a...CPS gratuite ou non pour une MAD ?

Merci !

Aurore.
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肠别濒&补尘辫;诲箩茅35
#2
Bonjour Aurore,

Je suis comme toi en plein pr茅paratifs pour le d茅part. Concernant la CPS elle n'est gratuite il faut cotiser (je ne connais pas le montant), l'int茅r锚t de la cotisation est l'acc猫s au tiers payant sur place, car tu peux ne pas cotiser mais il faudra faire les avances et attendre le remboursement par la MGEN. C'est plut么t recommand茅, car les d茅lais sont longs visiblement. Peut 锚tre que des coll猫gues sur place pourront donner plus de pr茅cision.
Nous allons donc nous affilier 脿 la CPS, et prendre une mutuelle sur place (j'ai quitt茅 la MGEN il y a bient么t 10 ans !).
Bon courage,
颁茅濒颈苍别

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rifraff
#3
hello,
On s'est inscrit 脿 la CPS en arrivant et c'est vrai que c'est plus pratique. Les remboursements ont un d茅lai d'un mois.
Pour la mutuelle, je trouve la MGEN-SEM tr猫s ch猫re pour 2 adultes et 2 enfants et les remboursements pour les appareils dentaires sont d茅risoires par rapport aux prix pratiqu茅s ici. De plus ils n'acceptent que les originaux des relev茅s (impossible de scanner et d'envoyer par mail contrairement 脿 d'autres mutuelles) envoy茅s par courrier postal et les d茅lais de remboursement sont tr猫s longs... (tu ne sais m锚me plus 脿 quoi 莽a correspond quand tu per莽ois un versement !) Je ne recommanderais donc pas la MGEN en mutuelle pour la Polyn茅sie. ( je n'ai pas cherch茅 ailleurs avant de quitter la m茅tropole mais je le regrette)
Chaque cas 茅tant unique, c'est 脿 chacun de peser le pour et le contre..
bon courage
S.
thrasybule
#4
La cps permet d'avoir le tiers payant en pharmacie, chez les radiologues, dentistes... Et remboursent assez vite la par s茅cu. En fait, tu ne cotises pas chez eux. C'est juste une inscription. Il sont un accord avec la MGEN; Ensuite, tous les mois, la cps envoie un r茅capitulatif des frais et tu le transmet 脿 la sem.
masara
#5
Bonjour 脿 tous,
J'essaie de remplir le formulaire de la MGEN Sem. Est-ce possible cependant de le faire maintenant? Comment faire pour indiquer une adresse puisque l'on ne peut ouvrir une boite OPT 脿 distance ? Comment avez-vous fait ?
Est-ce que quelqu'un aurait une id茅e du montant de la cotisation pour 2 enfants, un conjoint non prof et moi-m锚me ? Merci d'avance !
OUANALAO
#6
Bonjour. Qu'est ce que vous conseillerez 脿 un couple et 2 enfants comme couverture sachant que nous ne souhaitons pas travailler en arrivant. (Nous souhaitons profiter de la vie pendant un an ou deux). Merci pour vos r茅ponses
thrasybule
#7
Au 9掳 茅chelon ma cotisation me co没te 150 euros par mois et je suis pr茅lev茅e en plus de 65 euros par mois pour les deux enfants et mon conjoint non prof. Je ne sais pas pourquoi ils ne pr茅l猫vent pas tout sur le salaire. Il faut faire attention car souvent quand tu arrives, il faut un certain temps ( de quelques mois 脿 un an!) pour qu'ils r茅gularisent les pr茅l猫vement. Donc apr猫s ils te demandent de rembourser les mois non pr茅lev茅s et l'addition est sal茅e! Ne pas oublier de mettre de c么t茅 la cotisation et les relancer tr猫s r茅guli猫rement.
OUANALAO
#8
Bonjour. Il faut donc compter 200 Euros par mois pour une famille pour 锚tre bien couvert ?
thrasybule
#9
Ce sont les prix de la mgen, je ne me suis jamais renseign茅e aupr猫s des autres mutuelles. La mgen n'a pas la r茅putation d'锚tre bon march茅, et comme la cotisation est index茅e sur les salaires....
M
#10
Arriv茅e 脿 Tahitien ao没t 2013 sans le document de la MGEN Outremer de couverture sociale (ce n'est pas ma mutuelle) mais qu'avec celui de la MGEN de mon d茅partement,  j'ai mis 6 mois avant d'obtenir le document de la MGEN OM. Puis j'ai pu de-suite m'inscrire 脿 la CPS (la DES nous fournit d猫s l'arriv茅e un document permettant l'inscription 脿 la CPS). Pour info, la  part s茅curit茅 sociale pr茅lev茅e sur ma fiche de paye est de 124 euros (茅chelon 9) que l'on soit CPS ou MGEN.

M锚me les coll猫gues prenant la MGEN en mutuelle ont mis longtemps avant d'obtenir la prise en charge mais c'est r茅troactif. D茅sormais il y a une antenne MGEN ouverte 脿 c么t茅 de la CPS cela doit activer les d茅marches!?
Je ne suis plus 脿 la MGEN mutuelle car au 9猫me 茅chelon avec 3 enfants et un mari le co没t est d'environ 210 euros mensuels! J'ai choisi Le Gan m锚me couverture pour 174 euros quand m锚me. Mais il y a aussi Axa dont j'ignore les tarifs. Certains coll猫gues ont choisi de ne pas prendre de mutuelle car la CPS rembourse davantage que la S茅cu sociale fran莽aise.
OUANALAO
#11
Bonjour. Quel est le montant de la cotisation CPS ? Merci
M
#12
sur ma fiche de paye la s茅curit茅 sociale est de 124.70euros (茅chelon 9) et cela correspond soit 脿 la CPS soit 脿 la MGEN s茅curit茅 sociale. En m茅tropole le r茅gime s茅curit茅 sociale est obligatoirement MGEN pour l'茅ducation nationale, ici on peut choisir entre la MGEN et la CPS.
Apr猫s il faut ajouter la mutuelle soit 脿 nouveau MGEN mutuelle soit une autre soit aucune, au choix.
Fabiendeparis
#13
Bonjour, j'avoue 锚tre un peu perdu avec la MGEN. J'ai bien compris que l'on a int茅r锚t 脿 cotiser 脿 la CPS pour b茅n茅ficier du tiers payant. Par contre, concernant la mutuelle, c'est plus compliqu茅. J'ai contact茅 2 fois la MGEN pour avoir des explications et la r茅ponse est toujours la m锚me, "compl茅ter le formulaire et renvoyer le nous avec les pi猫ces jointes et vous n'锚tes pas oblig茅 de cotiser 脿 la CPS".
Sauf que j'ai vraiment l'impression que 莽a les arrange eux mais pas nous ! Alors faut il faire quelque chose en France avant de partir ou simplement on cotise 脿 la CPS en arrivant en Polyn茅sie et on change de mutuelle ?
globetrotteurinfatigable
#14
On ne cotise pas 脿 la CPS on s'y inscrit pour avoir droit au tiers payant (en partie).
La mutuelle c'est encore autre chose. La MGEN 茅tant l'incarnation du mal, mieux vaut en profiter pour fuir et en prendre une vraie !
Fabiendeparis
#15
Lol, 莽a a le m茅rite d'锚tre clair ! Tu as des conseils pour le choix d'une mutuelle en Polyn茅sie ?
Et du coup, si j'ai bien compris, mieux vaut que je ne fasse rien en France vis 脿 vis de la MGEN aussi bien pour ma s茅cu que pour ma mutuelle ?
1 membre a r茅agi 脿 ce message
肠别濒&补尘辫;诲箩茅35
#16
Salut,
Actuellement je n'ai la MGEN que pour la part s茅curit茅 sociale, j'ai une autre mutuelle. Les d茅marches sont 脿 commencer d猫s maintenant car tu dois obtenir une attestation de tes droits aupr猫s de la MGEN SEM (section extra m茅tropolitaine). cette attestation est obligatoire pour s'inscrire 脿 la CPS et obtenir un num茅ro d'identification qui te permettra de passer contrat pour une mutuelle en Polyn茅sie. Des infos que j'ai il y a 3 noms qui reviennent r茅guli猫rement : AXA.pf, GAN ou AGPM (int茅ressant si tu es 脿 la mutuelle de la MACIF en France car ils ont des accords)
Tu les appelles et ils r茅pondront 脿 toutes tes questions (j'ai eu un contact sympa pour la premi猫re fois avec une section MGEN !!)
Bon courage pour les pr茅paratifs !
Fabiendeparis
#17
Ok, merci beaucoup pour toutes tes lumi猫res !
lmatila
#18
Bonjour,
Int茅ressante conversation.
Et sinon, pour la mutuelle, quelqu'un peut nous dire qu'est-ce qui est le mieux entre AXA.pf, GAN ou AGPM sur place ?
Sur les bases Qualit茅/prestations/prix.
Nous sommes 2 adultes et une enfant de 9 ans.
J'attends vos conseils et pr茅conisations.
Merci d'avance.
Laurent.
jutonili
#19
Bonjour,
Savez-vous si, lorsque qu'on se radie de la mutuelle mgen (pour cause de d茅part 脿 l'茅tranger), on peut y revenir 4 ans plus tard, au bout de notre mise 脿 disposition, et avec ou sans p茅nalit茅?

Merci d'avance
肠别濒&补尘辫;诲箩茅35
#20
Salut Jutonilli,

Sais-tu que tu peux rester 脿 la mutuelle MGEN lorsque tu obtiens une MAD, tu d茅pends alors de la SEM (Section Extra M茅tropolitaine) ?
Pour la r茅int茅gration je ne sais pas par contre, mais si c'est possible j'imagine que tu dois avoir un d茅lai de carence.
C
#21
Vous pouvez rester 脿 la MGEN mais vous d茅pendrez de la section extra-m茅tropolitaine. L'adh茅sion est plus ch猫re car index茅e, comme les salaires. Il faut faire les d茅marches en France, avant son arriv茅e. Par contre, elle est tr猫s utile. Beaucoup de prof y adh猫rent, m锚me les locaux.
Il faudra ensuite s'inscrire 脿 la CPS avec un document fourni par le Vice-Rectorat (enseignant MAD).
CPS = similaire 脿 la s茅curit茅 sociale
MGEN = mutuelle compl茅mentaire avec prise en charge dans les h么pitaux, cliniques polyn茅siens si hospitalisation.

Sur place, les remboursements se font en partie par la CPS, qui 脿 chaque fin de mois, t'envoie un d茅compte que tu transmets, ensuite, 脿 la MGEN pour la part non rembours茅e.
Phildanke
#22
Bonjour,
pour les profs MAD : ils restent pris en charge par la s茅curit茅 sociale (donc g茅r茅s par la MGEN), et peuvent aussi garder la partie mutuelle de la MGEN.
La CPS est l'organisme de s茅curit茅 sociale local. L'inscription 脿 la CPS n'est pas du tout obligatoire mais fortement recommand茅e. Elle permet en effet d'茅viter d'avancer la totalit茅 des frais m茅dicaux engag茅s. La CPS vous g猫re, et vous envoie un relev茅 mensuel que vous fournissez ensuite 脿 la MGEN (partie mutualiste), pour le remboursement des sommes prises en charge par la mutuelle. Chaque ann茅e, la CPS envoie 脿 la s茅curit茅 sociale m茅tropolitaine le total des sommes qu'elle a d茅pens茅es pour les profs et la S茅cu lui rembourse ces sommes.
L'inscription 脿 la CPS est donc totalement gratuite, elle est juste tr猫s pratique, et tr猫s tr猫s recommand茅e.
L'inscription se fait sur place, avec un document qui vous sera remis 脿 votre arriv茅e par le VR, et avec votre certificat MGEN.
Attention : pour ceux qui ont une autre compl茅mentaire que la MGEN, renseignez vous pour savoir si vous 锚tes pris en charge en Polyn茅sie, et 脿 quel tarif. Les frais sont plus 茅lev茅s, les remboursements aussi, et donc souvent les cotisations sont augment茅es. Ne vous contentez pas d'une r茅ponse fournie par un correspondant local quelconque : demandez une confirmation 茅crite de la maison m猫re, cela 茅vite les mauvaises surprises de derni猫re minute.
A bient么t,
2 membres ont r茅agi 脿 ce message
fabfred
#23
Bonjour,

vos r茅ponses m'茅clairent un peu plus m锚me si mon mari ne d茅pend pas de la MGEN (lyc茅e agricole) je vais rapidement me rapprocher de sa mutuelle pour savoir comment 莽a va se passer et pour moi 茅galement car je suis fonctionnaire territoriale et je vais me mettre en dispo.
j'ai l'impression que je n'aurai pas le temps de tout faire, quelle pression !!!!!!!!!!!

A bient么t
jutonili
#24
Merci pour vos r茅ponses, je suis actuellement adh茅rente 脿 la mutuelle MGEN et je savais que je pouvais adh茅rer 脿 la MGEN SEM.
Mais en lisant les posts sur le forum, il parait que 莽a reste cher par rapport 脿 d'autres mutuelles...
Je fais donc des devis ailleurs qui s'av猫rent meilleur march茅 en effet.
C'est pourquoi je me posais la question de la possibilit茅 de r茅int茅gration 脿 la mutuelle MGEN, une fois les 4 ans de MAD effectu茅s. Quelqu'un a-t-il 茅t茅 dans ce cas?

Merci d'avance
jl987
#25

jutonili a 茅crit:

C'est pourquoi je me posais la question de la possibilité de réintégration à la mutuelle MGEN, une fois les 4 ans de MAD effectués. Quelqu'un a-t-il été dans ce cas?

Merci d'avance


Je cite les Statuts et règlements mutualistes de la MGEN:
"Conséquences de la démission et de la résiliation
La démission et la résiliation ne donnent pas droit au remboursement des cotisations versées sauf stipulations contraires prévues à l’article 14-2° des présents statuts et aux règlements mutualistes.
La démission ou la résiliation d’une mutuelle entraîne la perte de la qualité de membre participant de toutes les mutuelles qu’elle a créées.
En cas de résiliation à l’initiative du membre participant, le versement des prestations en cours de service ou d’acquisition est interrompu.
Cette interruption concerne les allocations journalières, les allocations d’invalidité, les prestations Dépendance Totale et la prestation Perte Temporaire d’Autonomie.
Aucune prestation ne peut être servie après la date d’effet de la démission, ni après la décision de résiliation, sauf celles pour lesquelles les conditions du droit étaient antérieurement réunies, sous réserve des dispositions relatives à la forclusion, prévues aux règlements mutualistes.
La démission du membre participant entraîne la fin de l’extension de la couverture familiale.
Aucune demande de réintégration à la mutuelle après démission ou résiliation n’est acceptée."

Pour trouver ce texte, il suffit d'effectuer une recherche Google sur la requête "réintégration à la mutuelle MGEN".

1 membre a r茅agi 脿 ce message

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Phildanke
#26

jutonili a 茅crit:

Merci pour vos réponses, je suis actuellement adhérente à la mutuelle MGEN et je savais que je pouvais adhérer à la MGEN SEM.
Mais en lisant les posts sur le forum, il parait que ça reste cher par rapport à d'autres mutuelles...
Je fais donc des devis ailleurs qui s'avèrent meilleur marché en effet.
C'est pourquoi je me posais la question de la possibilité de réintégration à la mutuelle MGEN, une fois les 4 ans de MAD effectués. Quelqu'un a-t-il été dans ce cas?

Merci d'avance


Bonjour,
attention aux devis : il faut vraiment que ceux-ci soient établis dans le cadre d'une couverture en COM, et non en DOM. Les frais médicaux sont plus élevés, il faut que cela soit pris en compte par une mutuelle.
A bientôt,

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