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El sistema de salud en Australia

16 min de lectura
The healthcare system in Australia漏 Shutterstock.com

El sistema de salud en Australia suele considerarse fiable y ofrece una atenci贸n de alta calidad. En Australia existen servicios de salud p煤blicos y privados, y tanto el gobierno estatal como el federal son responsables de gestionar el sistema de salud del pa铆s. Sin embargo, para los reci茅n llegados, el sistema de salud australiano puede parecer complejo. Este art铆culo ofrece una gu铆a pr谩ctica para comprender c贸mo funciona el sistema, qu茅 cubre Medicare, qui茅nes tienen derecho a 茅l y qu茅 alternativas u opciones complementarias existen.

驴Qu茅 es Medicare en Australia y qu茅 cubre?

Medicare es el sistema de salud universal financiado p煤blicamente de Australia. Proporciona acceso a una amplia gama de servicios m茅dicos y hospitalarios para ciudadanos australianos, residentes permanentes y algunos visitantes de pa铆ses con acuerdos de salud rec铆procos (m谩s sobre esto m谩s adelante). En cuanto a la cobertura, todos los servicios y procedimientos cubiertos por Medicare est谩n detallados en el (Medicare Benefits Schedule, o MBS). Cuando visitas a un m茅dico o especialista que , lo que significa que acepta el beneficio de Medicare como pago completo, no tendr谩s que pagar de tu bolsillo por los servicios cubiertos por Medicare.

Medicare cubre parte del coste de visitar a m茅dicos de cabecera (GP) o especialistas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los m茅dicos pueden optar por cobrar m谩s que el beneficio de Medicare, lo que puede un gasto adicional para el paciente.

La atenci贸n hospitalaria en los hospitales p煤blicos de Australia es gratuita o est谩 muy subvencionada.聽Sin embargo, las intervenciones programadas tendr谩n listas de espera. Los hospitales privados ofrecen m谩s opciones y tiempos de espera m谩s cortos para tratamientos no urgentes, aunque tendr谩s que pagar de tu bolsillo por estos servicios a menos que tengas seguro de salud privado, que cubrir谩 parte de los costos.

Medicare incluye el , que cubre el coste de los medicamentos recetados. Los pacientes contribuyen con un copago por cada receta, mientras que el gobierno cubre el costo restante.

En general, Medicare ayuda a cubrir los costes de parte o la totalidad de los siguientes servicios:

  • consultas con un m茅dico general o especialista;
  • pruebas y escaneos, como radiograf铆as;
  • la mayor铆a de las cirug铆as y procedimientos realizados por m茅dicos en hospitales p煤blicos;
  • pruebas de la vista por optometristas.

Medicare no cubrir谩:

  • servicios de ambulancia;
  • la mayor铆a de los servicios dentales;
  • gafas, lentes de contacto y aud铆fonos;
  • cirug铆a est茅tica.

Si eres elegible para Medicare, puedes solicitar una tarjeta de Medicare, que se enviar谩 por correo a tu hogar. Necesitar谩s tu tarjeta de Medicare para recibir tratamiento m茅dico o para recoger tus recetas de farmacia. Para solicitar una tarjeta, debes completar el formulario de inscripci贸n de Medicare, que se llama "" (formulario MS004). Puedes acceder al formulario desde el sitio web de Medicare o visitar un local para recoger una copia. Tambi茅n puedes completar el formulario en l铆nea a trav茅s del .

Elegibilidad para Medicare como expatriado en Australia

En Australia, la elegibilidad para Medicare se basa principalmente en la 肠颈耻诲补诲补苍铆补, la residencia permanente o categor铆as espec铆ficas de visados. Los criterios de elegibilidad para los expatriados pueden ser complejos y estar sujetos a cambios, por lo que es esencial tener un conocimiento profundo de las restricciones de tu visado antes de emigrar.

Afortunadamente para algunos, Australia tiene con varios pa铆ses, incluidos el Reino Unido, Nueva Zelanda, Irlanda, Suecia, los Pa铆ses Bajos, Finlandia, B茅lgica, Noruega, Eslovenia, Italia y Malta. Bajo estos acuerdos, los visitantes de estos pa铆ses pueden acceder a a trav茅s de Medicare durante su estad铆a en Australia. Esto no es lo mismo que la cobertura completa de Medicare, pero s铆 cubre la atenci贸n urgente.

Como cabr铆a esperar, los ciudadanos australianos y los residentes permanentes son elegibles para Medicare. Si tienes 肠颈耻诲补诲补苍铆补 o residencia permanente en Australia, puedes acceder a la gama completa de beneficios de Medicare. Sin embargo, los expatriados que tienen ciertos tipos de visados temporales pueden ser elegibles para una cobertura limitada de Medicare. Por ejemplo:

  • Si has solicitado residencia permanente, eres elegible para Medicare.
  • Residentes temporales de pa铆ses con un acuerdo de salud rec铆proco: Si eres un residente temporal de un pa铆s con un acuerdo de salud rec铆proco (como el Reino Unido o Nueva Zelanda), puedes ser elegible para la cobertura de Medicare durante tu estancia en Australia.
  • : Los titulares de visas de trabajo temporales (como aquellos con una visa 457 o 482) generalmente est谩n obligados a mantener un seguro de salud privado adecuado como condici贸n de su visado y no son elegibles para Medicare.
  • Los trabajadores regionales calificados pueden acceder a Medicare mientras est谩n en Australia.
  • Los estudiantes internacionales con un visado de estudiante v谩lida (subclase 500) generalmente est谩n obligados a obtener (OSHC) como condici贸n de su visado y no tienen derecho a beneficios de Medicare. La OSHC proporciona cobertura limitada para ciertos servicios m茅dicos.

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Seguro de salud privado en Australia

Se recomienda que los expatriados en Australia contraten un seguro de salud privado. En algunos casos, donde no eres elegible para Medicare, se requiere obtener para asegurar tu visado para Australia. La mayor铆a de las p贸lizas de OVHC deber铆an cubrirte para estancias hospitalarias m茅dicamente necesarias y una parte de las tarifas de los m茅dicos. Como los visitantes temporales a Australia no suelen estar cubiertos por Medicare, contratar la OVHC te dar谩 tranquilidad en caso de emergencia m茅dica, asegurando que no te quedes con miles de d贸lares de deuda.

Muchos australianos que est谩n cubiertos por Medicare tambi茅n eligen contratar un seguro de salud privado. Esto se debe a que ofrece una gama m谩s amplia de cobertura as铆 como acceso al sistema de salud privado. Los beneficios tambi茅n incluyen la elecci贸n de m茅dico o especialista, tiempos de espera m谩s cortos para cirug铆as electivas y cobertura para servicios como dental, 贸ptica y fisioterapia.

El seguro de salud privado te da m谩s control sobre tus opciones de atenci贸n m茅dica. Y, si eres un contribuyente de altos ingresos sin seguro de salud privado, puedes estar obligado a pagar el 鈥 un impuesto del 1% al 1.5% sobre los contribuyentes de altos ingresos sin seguro de salud privado, para fomentar la cobertura hospitalaria privada y reducir la demanda en el sistema hospitalario p煤blico. Tener un seguro de salud privado que cumpla con los est谩ndares requeridos puede ayudarte a evitar este impuesto adicional.

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Servicios de ambulancia en Australia

Las ambulancias en Australia son solo para emergencias m茅dicas y se pueden contactar marcando el triple cero (000). Las ambulancias est谩n atendidas por 辫补谤补尘茅诲颈肠辞蝉 profesionales. Una vez en el lugar, los 辫补谤补尘茅诲颈肠辞蝉 evaluar谩n la emergencia m茅dica, administrar谩n atenci贸n m茅dica urgente y transportar谩n al paciente a la instalaci贸n m茅dica m谩s adecuada.

Los servicios de ambulancia en Australia son administrados principalmente por los gobiernos estatales y territoriales. Y aunque los traslados en ambulancia a hospitales son gratuitos para los residentes de Queensland y Tasmania, no son gratuitos en el resto del pa铆s. Los servicios de ambulancia tampoco est谩n cubiertos por Medicare. Para asegurarte de no quedar con deudas, es esencial incluir los servicios de ambulancia en tu seguro de salud privado o contratar una membres铆a de ambulancia en el estado o territorio donde residas.

Como expatriado en Australia, es vital investigar el servicio de ambulancia en el 谩rea espec铆fica donde planeas quedarte y revisar tu p贸liza de seguro de salud internacional para determinar si cubre los servicios de ambulancia, porque un viaje en ambulancia al hospital no es barato. Por ejemplo, la tarifa de llamada de ambulancia para una emergencia en Australia del Sur cuesta AUD 1171 (USD 768), m谩s AUD 6.70 (USD 4.40) adicionales por kil贸metro.

Despu茅s de llamar a los servicios de ambulancia en Australia, los pacientes generalmente son transportados a la instalaci贸n m茅dica m谩s adecuada, dependiendo de su condici贸n. El destino puede variar seg煤n la naturaleza de la emergencia y la disponibilidad de opciones de tratamiento apropiadas, que pueden incluir hospitales cercanos, cl铆nicas o centros de trauma especializados. Desafortunadamente, algunos estados y territorios del pa铆s est谩n experimentando una crisis de ambulancias, con tiempos de espera en aumento y ambulancias siendo rechazadas del hospital m谩s cercano debido a .

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Encontrar un m茅dico en Australia

Encontrar un nuevo m茅dico puede ser desalentador, especialmente si tienes un m茅dico en tu propio pa铆s con el que llevas mucho tiempo. Tu m茅dico de cabecera en Australia generalmente ser谩 referido como un GP o general practitioner.聽Es importante tener un m茅dico en quien conf铆es y respetes, ya que a menudo son la persona que te referir谩 a especialistas y funcionar谩 como un guardi谩n para varios tratamientos. Son tu primer punto de contacto cuando necesitas 尘别诲颈肠补肠颈贸苍 o tienes preocupaciones sobre tu salud f铆sica y mental, por lo que vale la pena asegurarte de que tu m茅dico sea alguien con quien te sientas c贸modo. Tu m茅dico generalmente estar谩 al tanto de c贸mo manejas tus recetas, por lo que si eres alguien que toma medicamentos recetados en tu propio pa铆s, necesitar谩s inscribirte r谩pidamente con un m茅dico para asegurarte de poder continuar con tu 尘别诲颈肠补肠颈贸苍. Recuerda que los nombres de los medicamentos pueden variar de un pa铆s a otro, por lo que podr铆a valer la pena investigar c贸mo se refiere a tu 尘别诲颈肠补肠颈贸苍 en Australia.

Para inscribirte con un m茅dico en Australia, puedes seguir estos pasos generales:

  • Investiga y encuentra un m茅dico: Utiliza directorios en l铆nea, recomendaciones de amigos o familiares, o recursos de atenci贸n m茅dica locales para identificar m茅dicos en tu 谩rea. Tambi茅n puedes consultar los sitios web de cl铆nicas m茅dicas o consultorios para obtener informaci贸n sobre los m茅dicos que trabajan all铆.
  • Verifica la disponibilidad y programa tu primera cita: Contacta con la oficina del m茅dico o cl铆nica para preguntar sobre su disponibilidad y programar una cita. Es posible que necesites proporcionar informaci贸n b谩sica, como tu nombre, datos de contacto y el motivo de tu visita.
  • Prepara la documentaci贸n necesaria: Dependiendo de los requisitos del m茅dico, es posible que necesites llevar ciertos documentos a tu primera cita. Esto podr铆a incluir tu tarjeta de Medicare, informaci贸n del seguro de salud, expedientes m茅dicos relevantes y cualquier 尘别诲颈肠补肠颈贸苍 que est茅s tomando actualmente.
  • Asiste a la cita: Llega a la oficina del m茅dico o cl铆nica a tiempo. Prep谩rate para discutir tus preocupaciones de salud, historial m茅dico y cualquier 蝉铆苍迟辞尘补 o pregunta que tengas. El m茅dico evaluar谩 tu condici贸n, proporcionar谩 el consejo o tratamiento adecuado y puede referirte a especialistas si es necesario.
  • Establece una relaci贸n continua: Si est谩s satisfecho con la atenci贸n del m茅dico, considera establecer una relaci贸n continua para tus necesidades de atenci贸n m茅dica. Generalmente es beneficioso tener un m茅dico general regular que pueda monitorear tu salud, proporcionar atenci贸n preventiva y coordinar cualquier referencia o consulta con especialistas necesaria.

Alternativas a visitar al m茅dico en Australia

Si tu queja es leve o no est谩s seguro de si necesitas atenci贸n m茅dica seria, hay algunas alternativas a hacer una cita con un m茅dico de cabecera o visitar el departamento de emergencias. Los , como Healthdirect o l铆neas de ayuda de enfermer铆a, proporcionan asesoramiento telef贸nico de enfermeras registradas para preocupaciones no urgentes. Los servicios m茅dicos fuera de horario atienden necesidades urgentes fuera del horario regular de la cl铆nica, mientras que la telemedicina permite consultas remotas con profesionales de la salud. En emergencias, visitar el departamento de emergencias es crucial; sin embargo, no utilices este valioso servicio a menos que sea absolutamente necesario.

Farmacias en Australia

Otra alternativa al m茅dico general es tu farmacia local. Atendida por farmac茅uticos calificados, tu farmacia de barrio puede ofrecer orientaci贸n, medicamentos de venta libre y controles de salud. Si tu problema m茅dico es urgente pero no grave, o incluso solo una dolencia menor com煤n, tu farmac茅utico es un buen lugar para comenzar. No es necesario hacer una cita, y muchas farmacias est谩n abiertas hasta tarde y los fines de semana tambi茅n. Los farmac茅uticos pueden ofrecer consejos sobre dolores de garganta, resfriados y gripe, alergias, conjuntivitis, erupciones y dolores de cabeza. Tambi茅n proporcionan vacunaciones.

Si necesitas tomar 尘别诲颈肠补肠颈贸苍 regularmente, tu farmac茅utico puede surtir la receta de tu m茅dico por ti. Tambi茅n podr谩s comprar una amplia gama de medicamentos de venta libre (sin receta) en tu farmacia local, incluidos analg茅sicos como paracetamol e ibuprofeno, tabletas para el resfriado y la gripe, cremas de primeros auxilios, medicamentos para la acidez y el reflujo, vitaminas y remedios herbales y naturales.

Atenci贸n de salud mental en Australia

Australia valora la atenci贸n de salud mental, y una gama de servicios est谩n disponibles para apoyar el bienestar mental. Los australianos tienen acceso a diferentes profesionales de la salud mental, incluidos 辫蝉颈肠贸濒辞驳辞蝉, psiquiatras y trabajadores sociales de salud mental. Estos profesionales proporcionan evaluaci贸n, asesoramiento, terapia y tratamiento para diversas condiciones de salud mental.

La atenci贸n de salud mental en Australia se centra en un enfoque hol铆stico, abarcando la 辫谤别惫别苍肠颈贸苍, la intervenci贸n temprana y la gesti贸n continua de preocupaciones de salud mental. Tambi茅n hay un 茅nfasis en promover la conciencia sobre la salud mental y reducir el estigma asociado con buscar ayuda para problemas de salud mental como la depresi贸n y la ansiedad.

Medicare juega un papel vital en apoyar la atenci贸n de salud mental en Australia. Proporciona acceso subsidiado a servicios de salud mental a trav茅s de la iniciativa Better Access. Bajo este programa, las personas con un de un m茅dico general pueden recibir reembolsos de Medicare para hasta 10 sesiones individuales y 10 sesiones grupales por a帽o calendario con un psic贸logo, trabajador social o terapeuta ocupacional elegible. Estas sesiones pueden incluir evaluaci贸n, terapia y asesoramiento. Medicare tambi茅n cubre una parte de las tarifas por servicios psiqui谩tricos proporcionados por psiquiatras.

La disponibilidad de beneficios de Medicare ayuda a hacer que la atenci贸n de salud mental sea m谩s asequible y accesible para los australianos, incluidos algunos expatriados elegibles que residen en Australia. Los expatriados deben explorar su elegibilidad para Medicare y comprender los requisitos y limitaciones espec铆ficos asociados con la cobertura para servicios de salud mental. Adem谩s, el seguro de salud privado puede proporcionar beneficios adicionales y opciones para la atenci贸n de salud mental m谩s all谩 de lo que cubre Medicare.

Desafortunadamente, , con un n煤mero r茅cord de australianos necesitando acceso a servicios de salud mental y a veces esperando meses para una cita inicial. Ha habido un aumento constante en la ansiedad y la depresi贸n, especialmente entre los j贸venes, y las comunidades regionales y rurales de Australia lo est谩n pasando peor.

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Dentistas en Australia

Como expatriado en Australia, encontrar谩s un nuevo dentista de la misma manera que encontraste tu nuevo m茅dico de cabecera. Es importante tener en cuenta que Medicare no cubre los servicios dentales, los cuales pueden ser muy costosos. Por lo tanto, es importante considerar la cobertura dental al elegir una p贸liza de seguro de salud privado, con tu fondo de salud pagando parte del costo y t煤 pagando el resto. La odontolog铆a ser谩 parte de la secci贸n de "extras" de tu p贸liza, y algunos fondos de salud tienen proveedores preferidos. Si eliges visitar a un dentista que recomiendan, disfrutar谩s de tarifas m谩s bajas y mayores reembolsos.

Las cl铆nicas dentales privadas proporcionan la mayor铆a de la atenci贸n dental en Australia, y los dentistas suelen ver a los pacientes cada seis a 12 meses para chequeos. Los estados y territorios tambi茅n ofrecen servicios dentales p煤blicos para ni帽os y adultos, pero necesitar谩s tener una tarjeta de concesi贸n de Centrelink o una tarjeta de atenci贸n m茅dica para ser elegible.

Puedes averiguar qu茅 servicios est谩n disponibles visitando los siguientes sitios web:

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Debi McLeod
Sobre el autor

Soy una ex periodista que ha trabajado como consultora en comunicaci贸n y relaciones p煤blicas en una amplia variedad de sectores. He vivido en Melbourne, S铆dney y Londres, y tambi茅n he desarrollado una trayectoria diversa en el sector sin fines de lucro, donde trabaj茅 en proyectos en Australia, Asia y la regi贸n del Pac铆fico.

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