Buenas
Me quedan unos a帽itos y me quiero jubilar en Ecuador...
Economicamente tendr茅 mi paguita creo!!! pero a nivel sanitario (tengo una enfermedad cr贸nica desde hace 20 a帽os que no mata pero molesta) necesito medicaci贸n regular, alguna visita de control, nada extraordinario pero si obligatorio y desconozco si hay convenio entre Espa帽a y Ecuador... Agradeceria informaci贸n.
Saludos.
Hola.
1.- Existe un Convenio de Seguridad Social entre Espa帽a y Ecuador.
2.- El Convenio tiene por objeto b谩sicamente:
- Que las personas que est茅n o hayan estado sujetas a la legislaci贸n laboral y de Seguridad Social de cualquiera de los dos Estados puedan totalizar los per铆odos de cotizaci贸n llevados a cabo en ambos Estados, a efectos del c谩lculo de la pensi贸n de jubilaci贸n.
- Que las personas que est茅n sujetas a la legislaci贸n laboral y de Seguridad Social de cualquiera de los dos Estados y sean trasladados temporalmente al otro Estado para la prestaci贸n de servicios, puedan seguir percibiendo las prestaciones a las que tienen derecho seg煤n la legislaci贸n del Estado desde el que son enviados.
3.- En lo referente a la atenci贸n sanitaria: quien es trasladado o se traslada temporalmente al otro Estado signatario y tiene derecho a la atenci贸n sanitaria en el Estado donde reside habitualmente, tiene derecho a recibir la asistencia sanitaria por parte de la entidad p煤blica prestadora del servicio (en Ecuador el IESS). El pago por la asistencia sanitaria lo efect煤a la instituci贸n del pa铆s donde reside habitualmente y que tiene reconocido el derecho a la instituci贸n del pa铆s donde se ha prestado la atenci贸n.
Pero, si el traslado es definitivo y ya no se cuenta con el derecho a la asistencia sanitaria en el pa铆s de residencia habitual o si se sigue teniendo el derecho, pero ya no se va a regresar a residir al Estado que tiene reconocido el derecho, se aplica la legislaci贸n pertinente en el Estado de destino o acogida, que bien puede prever la necesidad de afiliaci贸n y un tiempo de cotizaci贸n previo o que puede reconocer el derecho a la asistencia sanitaria con cargo a la misma Seguridad Social o puede reconocer el derecho a la asistencia sanitaria p煤blica general con cargo al Estado directamente. En Ecuador, el IESS reconoce la asistencia sanitaria a los jubilados (aunque no hayan cotizado todo el tiempo necesario) en los ambulatorios y hospitales del IESS y en general, la Ley General de Sanidad reconoce el derecho a la asistencia sanitaria p煤blica a cualquier persona, con cargo al Ministerio de Salud P煤blica, en la red de ambulatorios y hospitales de este 煤ltimo Ministerio.
Conviene, con todo, aclarar una cosa que genera confusiones:
SEGURIDAD SOCIAL NO ES IGUAL A SANIDAD P脷BLICA.
La Seguridad Social es el sistema de previsi贸n social del Estado, que se financia a trav茅s de las cotizaciones o aportes de los trabajadores m谩s el aporte del Estado y que comprende un CONJUNTO DE PRESTACIONES, siendo una de ellas (y tan s贸lo una m谩s), la de asistencia sanitaria. Pare gozar de las prestaciones de la Seguridad Social, se debe tener derecho a ellas, derecho que se genera luego de haber estado afiliado y haber cotizado por determinado tiempo, seg煤n sea el tipo de prestaci贸n. El derecho a la prestaci贸n de asistencia sanitaria puede hacerse extensivo al c贸nyuge o conviviente de hecho y a ciertos parientes que dependen econ贸micamente del sujeto afiliado.
Generalmente, la Seguridad Social est谩 a cargo de un ente estatal p煤blico aut贸nomo o adscrito a un Ministerio (por lo general el de Trabajo o el de Previsi贸n Social), pero al que se dota de amplia autonom铆a.
En la Seguridad Social, s贸lo tienen derecho a percibir sus prestaciones contributivas un segmento de la poblaci贸n del pa铆s: los afiliados que hayan cotizado por el tiempo m铆nimo requerido, que en ciertas prestaciones, pueden hacer extensivo el derecho a sus familiares.
En cambio, la Sanidad P煤blica es un concepto que comprende, por un lado, la ejecucion de las pol铆ticas sanitarias del Estado, por otro, el poder de polic铆a estatal en lo relativo a la salubridad p煤blica, que comporta el control de plagas y enfermedades que pueden poner en riesgo la salud p煤blica, as铆 como las campa帽as de vacunaci贸n a la poblaci贸n, cuando corresponda y asimismo, el control de acceso al ejercicio de profesiones sanitarias, entre otras cosas. Y por otro lado, comprende la competencia estatal para garantizar, de manera gratuita, a la poblaci贸n del pa铆s en general (y no s贸lo a unos pocos), la asistencia sanitaria. Y generalmente, la Sanidad P煤blica suele estar a cargo de un 贸rgano administrativo estatal, dependiende del Poder Ejecutivo del Estado (generalmente, por el Ministerio de Salud P煤blica o de Sanidad). El financiamiento de la Sanidad P煤blica se hace directamente con cargo al Presupuesto General del Estado y en eso se diferencia de la Seguridad Social, que tiene como principal fuente de financiamiento los aportes o cotizaciones de sus afiliados y apenas un porcentaje del Presupuesto General del Estado.
La confusi贸n se genera, sobre todo, porque en algunos sistemas (como el espa帽ol, por ejemplo), la asistencia sanitaria se presta en ambulatorios y hospitales p煤blicos, que generalmente est谩n a cargo o dependen de la respectiva Consejer铆a auton贸mica de Salud o de un ente auton贸mico aut贸nomo a quien se le conf铆a la gesti贸n de los establecimientos sanitarios, pero los recursos para sufragar el coste de la atenci贸n sanitaria salen en gran medida de las cotizaciones a la Seguridad Social y luego, de los respectivos Presupuestos Auton贸micos y del Presupuesto General del Estado. De cara al p煤blico, con todo, siempre se da la asociaci贸n Seguridad Social=Sanidad P煤blica.
En cambio, en Ecuador, s铆 que hay una divisi贸n visible para el p煤blico, tanto es as铆 que los ambulatorios y hospitales del IESS tienen el logotipo del IESS y en cambio, los del Ministerio de Salud P煤blica, tienen el logotipo de 茅ste. Y se deja en claro a qui茅n se atiende a uno y a qui茅n se atiende en el otro y que en el caso de que por urgencia hubiera que atender a alguien en un hospital o ambulatorio de una de las dos instituciones, pero la persona no tuviera derecho a la asistencia sanitaria (en el caso del IESS), el coste debe ser cubierto por el Ministerio de Salud P煤blica y viceversa: si es un trabajador afiliado y con derecho a la asistencia sanitaria a quien se debe atender por urgencia en un hospital del Ministerio de Salud P煤blica, el IESS debe cubrir el coste de la atenci贸n de urgencia al Ministerio de Salud P煤blica y proseguir el tratamiento en sus ambulatorios u hospitales. Existe, desde luego, una RED SANITARIA P脷BLICA, que hace que trabajen en coordinaci贸n hospitales, ambulatorios tanto del IESS como del Ministerio de Salud P煤blica y tambi茅n los hospitales y ambulatorios del ISSFA (Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas) y del ISSPN (Instituto de Seguridad Social de la Polic铆a Nacional), de modo que nadie se quede sin atenci贸n en hospitales y ambulatorios de titularidad p煤blica en caso de requerirla de manera urgente. Pero alguien debe pagar por la asistencia sanitaria prestada y entonces es cuando se procede a la determinaci贸n de la situaci贸n respecto de qui茅n debe pagar.
En lo relativo a la prestaci贸n farmac茅utica, en Ecuador:
- A los afiliados al IESS: el propio IESS dispensa la medicaci贸n en sus farmacias o en caso de no tenerla, se indica las farmacias concertadas en las que los afiliados pueden retirar los medicamentos.
- A quienes reciben atenci贸n en ambulatorios del Ministerio de Salud P煤blica: la medicaci贸n la proporciona el propio Ministerio de Salud P煤blica.
Un cordial saludo.
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